Plano de saúde não precisa reembolsar segurada por aparelho auditivo

Plano de saúde não precisa reembolsar segurada por aparelho auditivo - EYZ Sociedade de Advogados

08/05/2020

A 15ª vara Cível de Recife/PE, em decisão recente, negou provimento a uma ação movida contra Seguradora de Plano de Saúde, considerando lícita cláusula contratual que exclua a cobertura de próteses e órteses (aparelhos auditivos) não vinculados à cirurgia.

No caso em tela, a segurada havia requisitado o reembolso, por parte da Operadora do Plano de Saúde, de despesas havidas em virtude da compra de aparelho auditivo, apesar de cláusula expressa no contrato de prestação de serviços que excluía a responsabilidade de Operadora de cobrir tais despesas.

Por sua vez a magistrada considerou que a Lei Regulamentadora dos Planos de Saúde traz hipóteses em que são permitidas a exclusão da cobertura, inclusive de próteses, órteses e seus acessórios quando não ligados a atos cirúrgicos, considerando a cláusula contratual válida, bem como não abusiva.

Confira na íntegra: https://bit.ly/Cobertura-Aparelho-Auditivo

Contato

Avenida Nove de Julho 4939
Torre Jardim, 10º e 11º andares
Jardim Paulista - SP
CEP: 01407-200
Telefones:
+55 (11) 3522-9009
+55 (11) 3151-4948

11138 Hanlon Terrace Aly
Winter Garden – FL
Zip Code 34787
Phone:
+1 407.561.9001

Fale conosco:
contato@eckermann.adv.br

facebook eys linkedin eys instagram eys

Formulário de Contato